Лечение варикозного расширения вен предполагает комплекс различных терапевтических мероприятий. Компрессионная склеротерапия способна обеспечить долговременный эффект — до 5 лет кожа ног остается гладкой и чистой, без сосудистого рисунка и «звездочек”.
Что представляет собой склеротерапия?
Компрессионная склеротерапия представляет собой введение в полость вены специальных препаратов (склерозантов) и обязательное ношение эластичных бинтов или изделий из компрессионного трикотажа. Препараты не влияют на состав крови и быстро растворяются, но при этом они разрушают стенку пострадавшего сосуда, а его компрессия содействует склеиванию и образованию на месте вены соединительной ткани, которая в дальнейшем полностью рассасывается.
Лечение предполагает серию процедур, но является очень привлекательным ввиду целого ряда причин:
1. Малоинвазивность. Все манипуляции осуществляются через крошечные проколы иглой.
2. Удобство. Пациенту не нужно находиться в стационаре, достаточно приходить на все приемы специалиста. Они короткие по продолжительности, не больше 1 часа. Более того, они не требуют обезболивания.
3. Низкие риски. Возможен ряд осложнений (гиперпигментация, некрозы, отеки), но их частота не превышает 2%, а для некоторых видов осложнений — 0,1%. Часть из них связана с нарушением хода процедуры или с несоблюдением пациентом рекомендаций врачей. Например, отеки не возникают при правильном бинтовании и ношении компрессионного трикотажа по назначению врача.
4. Высокая эффективность. Результат — чистая здоровая кожа нижних конечностей. В настоящее время данный метод по эффективности сопоставим только с лазерной коагуляцией.
Метод является оптимальным при наличии рефлюксов — обратного тока крови, возникающего при ее застое в сосудах нижних конечностей.
Показания к процедуре
Процедура показана при наличии следующих симптомов и состояний:
- единичные варикозные узлы или стволы небольшого размера, 1−2 мм;
- телеангиоэктазии, в том числе множественные.
- ретикулярное расширение вен (ретикулярный варикоз);
- венулэктазии;
- венозные трофические язвы;
- одиночные стволы и узлы, оставшиеся или появившиеся после других операций.
Основное показание — варикоз 1 стадии. Также методика применяется в составе комплексного лечения варикоза 2 стадии. На 3-й стадии требуется хирургическое лечение.
Противопоказания
Лечение противопоказано при наличии аллергии на препарат, декомпенсированном сахарном диабете, неконтролируемой артериальной гипертензии, острых тромбозных формах варикоза, атеросклерозе ног, заболеваниях кожи.
Не проводят компрессионную склеротерапию во время беременности и лактации.
Как подготовиться?
За 1 день до процедуры следует отказаться от эпиляции и любых других косметических процедур на ногах. В том числе не использовать кремы и лосьоны.
Врачу нужно сообщить о любых принимаемых препаратах, особенно гормональных, кроверазжижающих обезболивающих, противоаллергических и противовоспалительных.
После процедуры на ноги накладываются бинты, поэтому лучше заранее подобрать просторную и удобную одежду и обувь.
Из-за необходимости постоянного ношения компрессионного белья лучше проводить процедуры в прохладное время года.
Как проходит процедура?
Сеанс проходит в процедурном кабинете, оснащенном с УЗИ-аппаратом. Места инъекций еще раз сверяют и обрабатывают антисептиком. Через одноразовый шприц врач вводит индивидуально подобранный препарат с рассчитанной дозировкой.
В процессе процедуры пациент может ощущать покалывание или жжение. После введения препаратов на конечности накладываются повязки и компрессионный трикотаж. Пациенту рекомендуется пешая прогулка в течение 20−40 минут.
Использование специальных чулок и другого компрессионного белья обязательно. Такие изделия носят без перерывов в ходе всего лечения. Продолжительность использования устанавливает врач.
Частота сеансов — обычно 1 раз в неделю, или через 5−6 дней. Возможны интервалы до 3−10 недель. Курс — от 3 до 6 сеансов. За сеанс потребуется от 3 до 20 инъекций на одну ногу. Первый косметический результат заметен через 2−8 недель после окончания курса.
Длительность и частоту сеансов определяет врач-флеболог. Для каждого случая учитываются стадия и форма заболевания.
Реабилитация
После первой процедуры бинты снимают только через 1 сутки. В дальнейшем их регулярно заменяют по необходимости. Бинты можно снимать во время приема душа. Вода в душе должна быть комнатной или приятно прохладной температуры. Прием ванны, посещение бани, сауны, бассейна и открытых водоемов запрещено.
Перед следующим сеансом склеротерапии бинты снимают за 1−1,5 часа до него.
Бинтование нужно делать правильно:
1. В положении лежа поднять ногу на 45 градусов.
2. Кожу обработать антисептиком.
3. Снова забинтовать полностью, оставив на виду только пальцы ног.
В ходе всего лечения не рекомендуются длительные статичные нагрузки, а также нахождение в сидячем или стоячем положении. Физическая активность должна быть умеренной, привычной, разнообразной.
Компрессионная склеротерапия — современный, нетравматичный метод лечения варикоза. При правильном проведении и тщательном следовании всем рекомендациям врача его эффективность высока: сосудистый рисунок исчезает, кожа становится гладкой и чистой. А при поддерживающем лечении, которое устранит причину застоя венозной крови, результат сохраняется на долгие годы.
